腳抽筋,通常最常想到的會是甚麼原因?
如果是雙腿都抽筋呢?
如果是反覆抽筋,而且一下子腳趾抽筋,一下子小腿抽筋,按摩小腿肌肉後又變成大腿抽筋呢?
如果抽筋反覆發作超過一個小時呢?
抽筋是肌肉的異常收縮,常見的成因有血液循環不良、神經壓迫,或缺乏礦物質。(http://xn--mayoclinic-9n5qi62ou06dhmtb.org/)
1. 抽筋常常發生在沒有充分暖身的運動時,特別是天氣較冷的情況,週邊血管收縮,但運動時肌肉又需要較多的血流供應,造成血液循環相對不足,引發抽筋。
2. 神經壓迫,例如lumbar stenosis,會造成類似抽筋的症狀。
3. 缺乏礦物質,例如缺乏鉀、鈣、鎂,都有可能造成。可能飲食中攝取不足,或是使用利尿劑。
一般如果是運動時抽筋發生的時候,通常暫停運動、休息按摩,幾分鐘就會緩解,不需要甚麼特別的治療。然而如果是因為神經壓迫或是缺鈣,就需要針對原因處理。
這一天,C小姐在逛街的時候,突然右腳趾開始抽筋。她不以為意,站在路邊休息了一下,試著伸展抽筋的肌肉。沒想到過了一會兒,左腳也開始抽筋。這就麻煩了,她只好找個椅子坐下,但抽筋越來越厲害,按摩著腳掌的肌肉,接著就變成左小腿、左大腿,也跟著抽筋了...... 當她來看診的時候,已經反覆抽筋超過一個小時了。C小姐看起來蠻可憐的,因為抽筋需要伸展異常收縮的肌肉,但因為抽筋的位置跑來跑去,C小姐什麼姿勢都不舒服,也幾乎很難行走。
詢問病史,C小姐過去沒有這麼厲害的抽筋過,頂多是穿高跟鞋久了,按摩腳幾分鐘就會好。於是使用FSM先嘗試 91(hardening)/62(artery, muscle belly),46(muscle)、40(inflammation)/62,46、29(spasm)/62,都沒有幫助。看起來似乎使用血液循環的頻率沒有幫助?
再詢問病史,C小姐飲食正常,並不曾有過晚上睡覺抽筋的情況,也沒有服用抗利尿劑或任何其他的藥物。過去病史曾經有過椎間盤突出 (HIVD),左側壓迫但後來沒有開刀,保守治療後近幾年不曾嚴重復發,頂多是左側小腿後側偶有脹脹的感覺 (通常表示是L5/S1 HIVD)。
啊哈! 需要考慮神經壓迫! 趕快來試試 40/396(+),有比較好! 但是還沒有完全緩解。
再想一下,是否脊椎有被影響到? 拿出第二台機器跑40/10(+),但結果40/10(+)似乎沒有效果。
嗯,如果比較常是左小腿後側麻脹,懷疑是L5/S1的HIVD,這個位置已經沒有cord本身了,只有輸出的nerve root,所以40/10沒有用......
再想想...... 為什麼一開始會是右腳趾抽筋呢? 如果是HIVD壓到神經根的話,應該通常是單側...... HIVD有時候會有dura irritation,趕快試試看 40/443(dura)!Bingo!! 40/443開始3分鐘後,C小姐的抽筋就神奇的完全消失了!
再完成30分鐘針對dura的FSM protocol後,C小姐的抽筋就沒有再復發了。
抽筋痛到不行的C小姐終於不再坐立難安,這時候再問C小姐,才知道C小姐早上在整理換季衣物,可能是因為這樣所以讓她的椎間盤問題以抽筋的形式發作了!
FSM需要依照病理邏輯性思考,需要真正找出癥結所在,就會回報給你快速有效的治療!